5. Corticosteroids Potential beta2-Agonist and Anticholinergic Interactions in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

気管支喘息の治療に際して吸入ステロイド単独よりも、長時間作動型beta 刺激薬(LABA)を併用するとより効果的なことはよく経験す る。それは、LABAはbeta2受容体を刺激すると結果的にステロイド受容体の構造変化を起こし、ス テロイド受容体の感受性が増すことと、ステロイド受容体の細胞質から核への移動がLABAにより促進されることによる。

37)Pang L, Knox AJ. Synergistic inhibition by the beta2-agonists and corticosteroids on TNF-induced interleukin 8 release from cultured human airway smooth muscle cells. Am J Respir Cell Mol Biol 2000;23:79-85.
ヒ トの気道平滑筋をbeta刺激薬で刺激すると、IL-8が放出さ れた。すなわち、気 管支喘息にbeta 刺激薬を単独使用すると気道炎症をおこす可能性がある。

ヒ トの気道平滑筋に対するTNF刺激によるIL-8放出効果はステロイドにて抑制されるが、ステロイドにbeta刺激薬併用すると、この抑制効果は増強した。