@ 与論島の滞在期間は?   
A ダイビングのご予定は?   
B 与論への到着は? 航空機利用:鹿児島経由  沖縄経由 
フェリー利用:鹿児島方面行き  沖縄方面行き その他経由
到着予定時刻 
 (与論到着時刻をご記入ください)
C 与論からの出発は? 航空機利用:鹿児島経由  沖縄経由 
フェリー利用:鹿児島方面行き  沖縄方面行き その他経由
出発予定時刻  
(与論出発時刻をご記入ください)
D 宿泊先は?  (宿泊先名をご記入ください)
E 希望のコースは? ファンダイビング  体験ダイビング  
ライセンスコース
  
「ダイビングメニュー」のページを参照の上、各コースをお選びください。)   
F 代表者様のプロフィールは?
※注意
お名前・e-mailアドレスまたは
お電話番号(携帯でも可)は
必ずご記入ください。
こちらからのご連絡が不可能に
なります。
お名前(漢字等で) フリガナ(全角カタカナで)
 
住所
  
お電話  携帯電話
e−mail 
性別 男性 女性   年齢   
※以降はライセンス所持者のみご記入ください
ライセンスの指導団体 ライセンスのランク
現在のダイブ本数 約 最近潜ったのは?月頃
G レンタル器材は?
※注意
お客様の体格によっては
レンタル器材を準備できない
場合があります。
体験ダイビングの方は
フルセットレンタルになります。
レンタル器材 必要 不要(必要の方は下のチェックもお願いします)
必要な器材は?マスク・スノーケルセット フィン グローブ
          ブーツ 器材バッグ ウエットスーツ BCD 
          レギュレーター 軽器材セット BC・レギセット
          フルセット(レンタル器材に関しては「レンタル器材」のページを参照下さい。)
レンタル器材を使用する方は、確認が必要です。以下の内容もご記入ください。
身長cm  体重kg  靴のサイズcm  
度付きマスクが必要 不要  必要な場合は⇒裸眼視力 右 左
H 水中カメラは?
※注意
レンタルカメラおよびカメラ
アクセサリーは、数に限りが
あります。
またアクセサリー類は、取り付けが
できないカメラもございます。
水中カメラを利用する予定はありますか?
持参  レンタル希望   予定なし

カメラを持参される方へ。 どんなタイプをお持ちになられる予定かを、お聞かせください。
コンパクトデジカメ単体  コンパクトデジカメ&ストロボ等のアクセサリーつき 
デジタル一眼レフ  フィルムタイプカメラ

レンタルをご希望の方へ。 どの機種にしますか?
※ここから下は、「潜水堂のカメラレンタル」のページを、ご参照ください。
ニコン P7000  オリンパス Tough610  オリンパス X-1

カメラアクセサリーのレンタルを希望される方へ。 なにが必要ですか?
水中ストロボ・ストロボアーム・マクロレンズセット 水中ストロボ・ストロボアームセット
水中ストロボ単体 マクロレンズ単体
I 同行者様のプロフィールは? お名前・年齢・性別・ライセンス団体・ランク・本数・最近のダイブ日・レンタル器材の
有無・必要器材など、ご記入ください。
また、レンタル器材が必要な方は、身長・体重・靴のサイズ・度付きマスクの
要・不要・裸眼視力もご記入ください。

(記入内容は代表者様のプロフィールを参照ください)
※改行せずつめて記入してください。

J ご希望の
ダイブスケジュール
は?

※注意
体験ダイビングの方は
1日最大2ダイブまで。

ライセンスコースの方は
選択されたカリキュラムの
スケジュールとなります。

※実際のダイブスケジュールは、予約フォームを送信して頂いた後、当店の
  予約状況と照合し、お客様とご相談の上、決定いたします。


到着日  1ダイブ  2ダイブ 予定なし
2日目   1ダイブ  2ダイブ 3ダイブ  予定なし
3日目   1ダイブ  2ダイブ 3ダイブ  予定なし
4日目   1ダイブ  2ダイブ 3ダイブ   予定なし
早朝ダイブ  希望日1    希望日2
ナイトダイブ  希望日1    希望日2
 
上記以外の希望スケジュールや、スケジュールに関しての問い合わせが
ある場合、記入してください。

※改行せずつめて記入してください。
K その他の連絡は? 希望のポイントや、ダイビングスタイルやスケジュールのリクエスト
苦手な事や、心配事があったら記入してください。

※改行せずつめて記入してください。
                                                
  ※お願い ほとんどの場合問題なく送信されますが、もしエラーが発生した場合は
  t-sensuido@par.odn.ne.jp または 0997-97-0611まで、直接ご連絡ください。
   もう一度チェックしてね。「潜水堂からのおしらせ。」を!!
竹内潜水堂、予約のページ。
竹内潜水堂のホームページをご覧になって「よし、今度の与論のダイビングは“竹内潜水堂”にしょう!」
と、決めていただきましたら、ぜひご予約ください。御来店、心よりお待ちしています。

※この予約フォームからご予約頂きますと、数日中にご連絡致します。
数日たってもご連絡が無い場合は、 t-sensuido@par.odn.ne.jp または 0997-97-0611まで、直接ご連絡ください。

もう一度確認しよう。 お得情報があるかも? 「潜水堂からのお知らせ。」をチェックしてね!!
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