申請者の情報
法人の場合、赤色の＊が付いている箇所の入力は不要です。 |
| 許可の種類 |
》古物営業とは |
| ＊氏名（カナ） |
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| ＊氏名（漢字） |
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| ＊年齢 |
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| ＊生年月日 |
日本国籍の場合は、和暦でご入力ください。
例：0038/10/11（和暦） 1960/4/1（西暦） |
| 法人等の種別 |
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| 商号又は名称 |
例：株式会社○○○○、○○○○株式会社 |
| 郵便番号 |
例：493-0005 |
| 所在地又は住所（居所） |
例：愛知県一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
住民票の住所をそのままご入力ください。ハイフン（―）表示は不可です。 |
| 電話番号 |
例：0586-84-4888 |
| メールアドレス |
例：○×○@pop13.odn.ne.jp |
| 行商をしようとする者であるかどうかの別 |
「行商」とは、営業所を離れて取引を行う営業形態をいいます。
例：中古車オークションに出品する場合には、営業所以外の場所における営業であり、「行商」に該当します。 |
主として取り扱おうとする古物の区
分 |
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代表者等の情報
申請者が個人で成年に達している場合は、入力不要です。 |
| 種別 |
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| 氏名（カナ） |
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| 氏名（漢字） |
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| 年齢 |
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| 生年月日 |
日本国籍の場合は、和暦でご入力ください。
例：0038/10/11（和暦） 1960/4/1（西暦） |
| 郵便番号 |
例：493-0005 |
| 住所 |
例：愛知県一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
住民票の住所をそのままご入力ください。ハイフン（―）表示は不可です。 |
| 電話番号 |
例：0586-84-4888 |
| 代表者等追加 |
役員等が2名以上いる場合は、全員につき、「種別」から「電話番号」（郵便番号のみ不要）までのデータをご入力ください。入力欄が不足する場合は、適宜追加してください。 |
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営業所・古物市場の情報
申請者の情報の所在地又は住所（居所）と同じ場合、赤色の＊が付いている箇所の入力は不要です。 |
| 形態 |
自宅で営業する場合も「営業所あり」となります。 |
| 営業所の名称（カナ） |
例：チュウコヤ |
| 営業所の名称（漢字） |
例：中古屋 |
| ＊郵便番号 |
例：493-0005 |
| ＊所在地 |
例：愛知県一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
ハイフン（―）表示は不可です。 |
| ＊営業所の電話番号 |
例：0586-84-4888 |
| 取り扱う古物の区分 |
| 1 |
美術品類 |
8 |
事務機器類 |
| 2 |
衣類 |
9 |
機械工具類 |
| 3 |
時計・宝飾品類 |
10 |
道具類 |
| 4 |
自動車 |
11 |
皮革・ゴム製品類 |
| 5 |
自動二輪車及び原動機付自転車 |
12 |
書籍 |
| 6 |
自転車類 |
13 |
金券類 |
| 7 |
写真機類 |
|
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例：1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13
複数の古物を取り扱う場合は、/で区切り、全ての番号をご入力ください。 |
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管理者の情報
申請者と同じ場合は、入力不要です。
平成7年の法改正により、古物商または古物市場主は、営業所または古物市場ごとに、管理者1人を選任する必要があります。
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| 氏名（カナ） |
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| 氏名（漢字） |
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| 年齢 |
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| 生年月日 |
日本国籍の場合は、和暦でご入力ください。
例：0038/10/11（和暦） 1960/4/1（西暦） |
| 郵便番号 |
例：493-0005 |
| 住所 |
例：愛知県一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
住民票の住所をそのままご入力ください。ハイフン（―）表示は不可です。 |
| 電話番号 |
例：0586-84-4888 |
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| その他の情報 |
| 電気通信回線（インターネット）に接続して行う自動公衆送信により公衆の閲覧に供する（インターネットを利用して公開する）方法を用いるかどうかの別 |
自身（自社）のホームページを利用しない場合は、「用いない」を選択してください。
「用いる」場合は、送信元識別符号（ＵＲＬのこと）をご入力ください。
》ＵＲＬの使用権限を疎明する資料とは |
| 住民票の写し取得 |
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| 身分証明書の取得 |
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| 請求書の送付 |
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| 備考 |
法人の場合は、ご担当者の氏名（カナ・漢字）をご入力ください。 |
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フォームのご利用にあたっては、上記＜パートナー取決め事項＞にご同意いただく必要があります。
ご同意いただける場合は、下記の「同意する」にチェックをつけて送信してください。
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| お疲れ様でした。内容をもう一度ご確認のうえ、送信してください。 |
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