| 依頼人の情報 |
| 依頼内容 |
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| 氏名（カナ） |
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| 氏名（漢字） |
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| 法人等の種別 |
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| 商号又は名称 |
例：株式会社○○○○、○○○○株式会社 |
| 代表者氏名 |
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| 郵便番号 |
例：493-0005 |
| 所在地又は住所 |
（市区町村／番地） 例：一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
（マンション・ビル名／部屋番号がある場合） 例：○○マンション１０１号 |
| 電話番号 |
例：0586-84-4888 |
| メールアドレス |
例：○×○@pop13.odn.ne.jp |
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差出人の情報
依頼人と差出人が同じ場合は入力不要です。 |
| 法人等の種別 |
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| 商号又は名称／役職 |
例：株式会社○○○○、○○○○株式会社
例：代表取締役 |
| 氏名 |
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| 郵便番号 |
例：493-0005 |
| 所在地又は住所 |
（市区町村／番地） 例：一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
（マンション・ビル名／部屋番号がある場合） 例：○○マンション１０１号 |
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| 受取人の情報 |
| 法人等の種別 |
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| 商号又は名称／役職 |
例：株式会社○○○○、○○○○株式会社
例：代表取締役 |
| 氏名 |
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| 郵便番号 |
例：493-0005 |
| 所在地又は住所 |
（市区町村／番地） 例：一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
（マンション・ビル名／部屋番号がある場合） 例：○○マンション１０１号 |
| 受取人に対する郵便オプション |
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| 同文内容証明の受取人 |
例：法人（全角）
例：株式会社○○○○／代表取締役（全角）
例：行政 太郎（姓と名の間は1文字分空けてください。）（全角）
例：493-0005（半角数字）
例：愛知県一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５（全角）
例：配達証明＋速達＋親展（全角）
入力欄が不足する場合は、適宜追加してください。
同文内容証明をご依頼される場合のみ入力してください。 |
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| その他の情報 |
| 期限の有無 |
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「期限あり」の場合は、期限もお知らせください。 |
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| 文案の受信方法 |
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による連絡を希望 |
送信代行のみをご依頼される場合は選択不要です。 |
| 事案の詳細 |
電子内容証明をご依頼される場合のみ入力してください。 |
| 内容証明文 |
送信代行（作成済書類のチェック含む）をご依頼される場合のみ入力してください。
既に、内容証明文を作成したワードファイル（バージョンは問いません）がある場合、上記入力欄は「別途メール添付」とし、本フォーム送信後、別途 メール（クリックするとメールソフトが起動します） に添付し、送信いただくこともできます。
宛先：g-yasuhide●pop13.odn.ne.jp ※迷惑メール防止のため「@」を「●」と表示しています。
件名は、「送信代行 内容証明文ファイル添付の件（お名前）」としてください。
内容証明文を別途メールに添付する場合は、本フォーム送信後、24時間以内に送信してください。ご依頼内容の確認および報酬・費用と振込先のメールは、別途メール受領後となります。 |
| 備考 |
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フォームのご利用にあたっては、上記＜パートナー取決め事項＞にご同意いただく必要があります。
ご同意いただける場合は、下記の「同意する」にチェックをつけて送信してください。
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| お疲れ様でした。内容をもう一度ご確認のうえ、送信してください。 |
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