車庫証明依頼フォーム

車庫証明の要点

ご依頼の前に必ず車庫証明の要点をご確認ください。

パートナー取決め事項

フォームをご利用になるには、パートナー取決め事項に同意していただく必要がありますので、よくお読みの上ご利用ください。ご依頼者様の入力された内容は、個人情報保護に関する基本方針（プライバシーポリシー）に基づき、適切に管理します。

• パートナー取決め事項（車庫証明パック用）
• パートナー取決め事項（車庫証明スポット用）

入力フォーム

依頼者の情報
依頼内容	選択してください 車庫証明パック（書類がご用意できない方） 車庫証明スポット（書類がご用意できる方）
氏名（カナ）	セイ メイ （全角カナ）
氏名（漢字）	姓 名 （全角）
法人等の種別	選択してください 法人 個人
商号又は名称	（全角） 例：株式会社○○○○、○○○○株式会社
郵便番号	（半角数字） ≫ 郵便番号検索 例：493-0005
所在地又は住所	（未選択） 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 神奈川県 千葉県 東京都 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 （全角） 例：一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５ 住民票の住所をそのままご入力ください。
電話番号	選択してください 自宅 携帯 勤務先 （半角数字） 例：0586-84-4888
ＦＡＸ番号	（半角数字） 例：0586-84-4887
メールアドレス	（半角英数字） 例：○×○@pop13.odn.ne.jp
申請者の情報 車庫証明スポット（書類がご用意できる方）の場合は、入力不要です。 依頼者と申請者が同じ場合も入力不要です。
氏名（カナ）	セイ メイ （全角カナ）
氏名（漢字）	姓 名 （全角）
法人等の種別	選択してください 法人 個人
商号又は名称	（全角） 例：株式会社○○○○、○○○○株式会社
郵便番号	（半角数字） ≫ 郵便番号検索 例：493-0005
所在地又は住所	（未選択） 岐阜県 愛知県 （全角） 例：一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５ 住民票の住所をそのままご入力ください。
電話番号	（半角数字） 例：0586-84-4888
自動車の情報 車庫証明スポット（書類がご用意できる方）の場合は、入力不要です。
対象車両	選択してください 自家用自動車 軽自動車
車名	（全角） 例：トヨタ　（会社名を「ニッサン、ホンダ」はカタカナ「三菱」は漢字で入力してください。） 注）カローラ・スカイラインなどの愛称・通称は不可
型式	（全角英数字） 例：Ｅ−ＡＥ１１１　（ハイフンを忘れずに入力してください。） 注）「Ｕ」と「Ｖ」、「０」と「Ｄ」、「０」と「Ｏ」、「Ｉ」と「１」、「Ｚ」と「２」などは要確認
車台番号	（全角英数字） 例：ＡＥ１１１−１２３４５６７　（ハイフンを忘れずに入力してください。） わかっている場合のみ入力してください。
自動車の大きさ	長さ センチメートル （半角数字） 幅 センチメートル 〃 高さ センチメートル 〃 注）5ナンバーの場合、長さ470ｃｍ、幅170ｃｍ、高さ200ｃｍ未満
自動車の使用の本拠の位置	（全角） 個人の場合＝主に住所地（住民票の住所をそのままご入力ください。） 法人の場合＝主に登記上の所在地
自動車の保管場所の位置	（全角） 個人の場合＝主に住所地（住民票の住所をそのままご入力ください。） （但し、マンション・アパート名・部屋番号は入力しないでください。）
自動車登録番号	（全角） 例：一宮　５０１　め　○○-○○ 申請あるいは届出をする自動車のナンバーがわかっている場合のみ入力してください。
保管場所の所有者	選択してください 自己単独所有 共有 その他 自己単独所有・・・自分だけが所有する土地 共有・・・自分の他にも所有する者がいる土地 その他・・・借りている土地
書類送付先の情報 車庫証明の送付先が依頼者の所在地又は住所と同じ場合は、入力不要です。 送付先を依頼者の所在地又は住所以外の勤務先や販売店等にする場合のみ入力してください。
担当者名（漢字）	姓 名 （全角）
法人等の種別	選択してください 法人 個人
商号又は名称	（全角） 例：株式会社○○○○、○○○○株式会社
郵便番号	（半角数字） ≫ 郵便番号検索 例：493-0005
所在地又は住所	（未選択） 岐阜県 愛知県 （全角） 例：一宮市木曽川町里小牧字新田４８番地５
電話番号	（半角数字） 例：0586-84-4888
その他の情報
新規／増車／代替の別	選択してください 新規 増車 代替
代替の自動車登録番号	（全角） 例：一宮　３３　と　○○-○○ 申請場所に申請自動車と入れ変わるまで使用する自動車がある場合は、その自動車のナンバーをご入力ください。 代替の自動車がある場合のみ入力してください。
処理状況の受信方法	選択してください メール 電話 ＦＡＸ による連絡を希望
書類発送日	平成 年 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 （半角数字） 車庫証明スポットをご依頼の場合のみ入力してください。
書類発送方法	車庫証明スポットをご依頼の場合のみ選択してください 宅配便（午前必着） 宅配便 郵便 午前必着のみ、その日の午後に提出する場合があります。
備考
フォームのご利用にあたっては、上記＜パートナー取決め事項＞にご同意いただく必要があります。 ご同意いただける場合は、下記の「同意する」にチェックをつけて送信してください。 同意する
お疲れ様でした。内容をもう一度ご確認のうえ、送信してください。