御氏名 メールアドレス 電話
「症状」 医師の治療受けている 妊婦又は妊娠している可能性 他の風邪薬・解熱鎮痛剤を服用して喘息を起こしたことがある人 本人または家族がアレルギー体質 薬によるアレルギー症状起こしたことがある 他の薬を服用している 医薬品に関する詳細な情報提供必要 その他の気になる症状,病院の薬など。