平成○○年第○○号 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　遺言公正証書 　　　　　　　　　 　本公証人は、遺言者甲野太郎の嘱託により、証人菅沼嘉彦、同木村次朗の 立会いのもとに、下記のとおり遺言の趣旨の口述を筆記し、この証書を作成 する。 第１条　遺言者は、その所有する下記土地及び建物並びに同建物内にある家 　　　　具動産一式を、妻 甲野花子に相続させる。 　　　　　　　　　　　記 　(1)　兵庫県神戸市北区○○町○丁目○番○ 　　　　　宅　地　　　222.50平方メートル 　(2)　 同所同番地所在 　　　　　木造スレート葺二階建居宅一棟　　　123.45平方メートル 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第２条　遺言者は、長男甲野一郎に下記財産を相続させる。 　　　　　　　　　　　 記 　(1)　東西銀行北支店の定期預金(証書番号12-34567)全部 　(2)　○○カントリークラブの会員権 第３条　遺言者は、以上を除く残余の遺産はすべて妻甲野花子に相続させる。 　　　 ただし、遺言者の葬儀及び四十九日法要までの法要に関して支出す 　　　 る一切の諸費用はこれらの中から支払うこと。 第４条　遺言者は、祖先の祭祀を主宰すへき者として、長男甲野一郎を指定 　　　　する。 第５条　遺言者は、この遺言の遺言執行者として、次の者を指定する。遺言 　　　　執行者は、この遺言を執行するため、預金の解約、払戻、名義書換 　　　　請求をする権限及びその他この遺言執行のために必要な一切の権限 　　　　を有する。 　　　　住所　神戸市北区藤原台南町三丁目13番5号 　　　　職業　行政書士　 菅沼　嘉彦 　　　　　　　　　　　　本旨外要件 兵庫県神戸市北区○○町○丁目○番○号 　　　　　　　　　　職業　無職 　遺言者　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 　　　　甲　野　太　郎 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　大正12年2月28日生 　遺言者については、当公証人はその氏名を知らず、また面識がないから、 適法な印鑑証明書を差出させてその人違いでないことを証明させた。 神戸市北区藤原台南町三丁目13番5号 　　　　　　　　　　職業　行政書士 　証　　　人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　菅　沼　嘉　彦 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　昭和19年2月7日生 神戸市北区藤原台中町○丁目○番○号 　　　　　　　　　　職業　行政書士事務所補助者 　証　　　人　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　　木　村　次　朗 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　昭和40年5月31日生 　以上の証書を遺言者および証人に読み聞かせたところ、各自筆記の正確なこ とを承認し、次に署名押印する。但し、遺言者は病気のため署名できないので、本職が代署し、遺言者に押印させる。 　　　　遺言者　　　　　　　　　　　　　　　　 　　甲　野　太　郎　　印 　　　　証　 人 　　　　　　　　　　　　　　　　　 菅　沼　嘉　彦　　印 　　　　証　 人 　　　　　　　　　　　　　　　　　 木　村　次　朗　　印　　　　　　　　　　 　この証書は、民法第969条第1号ないし第4号により作成し、同条第5号にもとづ き、次に署名押印する。 　　平成○○年○月○日 　　本公証人役場において 　　神戸市中央区江戸町95番地 　　　　　　　神戸地方法務局所属 　　　　　　　　　　　　　　　　　 公証人　　□　□　□　□　 印

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